крест

Этапы оказания помощи

телефон01
Входящая заявка
запись на приём02
Сбор анамнеза
выезд бригады наркологов03
Приезд нарколога
оплата04
Оплата
медицинская помощь05
Оказание помощи
контроль качества06
Контроль качества
Препарат набирают в шприц

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРЕПАРАТОВ

Отбивин

АСД

Эспераль

Абстинил

Антиэтил

Отидез

Цианамид

Лидевин

Антабус

Нокзал

Онсиор

Налтрексон

Тетурал

Кротенал

Радотер

Синулокс

Антэтан

Антикол

Тетлонг-250

Дисульфам
приёмнаяплюс
редактор текста
Семенова Екатерина Кирилловна Редактор текста

Хотелось бы надеяться, что все популярные лекарства назначаются по обоснованным причинам, но это не всегда так. Существует множество примеров чрезмерного назначения лекарств, и кодеин - один из них. Это одно из самых популярных обезболивающих лекарств в мире, которое используется для обезболивания уже несколько десятилетий. На протяжении всей своей истории он считался более безопасным, чем опиоиды, такие как морфин, но при этом был эффективен при незначительных и умеренных болях. Он также считается "золотым стандартом" противокашлевых препаратов. 


Наши лицензии и сертификаты

Наши гарантии

иконка-1Анонимное лечение
иконка-2Круглосуточное наблюдение
иконка-3Проверенные препараты
иконка-4Гарантия выздоровления
приёмное отделениезнак скорой помощи

В многочисленных работах содержатся призывы сократить назначение кодеина из-за опасений по поводу его эффективности и безопасности.Кодеин

Прежде чем мы начнем разбираться с абсурдностью кодеина, необходимо понять, как он работает. По сути, кодеин - это пролекарство, то есть для достижения желаемого эффекта требуется метаболизм в другое вещество. В литературе ведутся споры о том, какие метаболиты наиболее важны. Морфин, второстепенный метаболит, по-видимому, отвечает за очень большую часть активности кодеина. Но и основной метаболит, кодеин-6-глюкуронид, также может вносить свой вклад. Основываясь на научных и клинических данных, можно с уверенностью сказать, что метаболизм до морфина является ключевой составляющей безопасности и эффективности кодеина. Как же происходит этот метаболизм? Он происходит под действием CYP2D6, фермента, экспрессируемого в печени и других органах. CYP2D6 очень полиморфен, то есть его способность катализировать превращение кодеина у разных людей может быть разной.

Существует несколько фенотипов 2D6, о которых стоит знать. Первый - фенотип экстенсивного метаболизатора. Это то, что есть у большинства людей, и это означает, что у них "нормальный" уровень активности 2D6. Второй - фенотип плохого метаболизатора. Эти люди практически не вырабатывают 2D6-зависимых метаболитов. И последний фенотип - ультрабыстрый метаболизатор. В этих случаях активность фермента выше нормы, поэтому быстро образуется большее количество 2D6-зависимого метаболита.

Теперь давайте применим эту информацию к кодеину. Метаболизм у разных людей и этнических групп сильно различается, поэтому вы не можете достоверно сказать, сколько морфина получает человек. Если вы не знаете, сколько морфина образуется, вы также не можете с уверенностью сказать об эффективности или безопасности кодеина.

У нас достаточно альтернатив кодеину, поэтому трудно найти случаи, когда эти препараты не имеют наибольшего смысла. Данные свидетельствуют в пользу НПВС и парацетамола при слабых и умеренных болях. А в случаях, когда требуется что-то еще, у нас есть другие опиоиды. Например, вы можете просто дать морфин как таковой. Имеет смысл вводить вполне предсказуемую дозу морфина, а не неизвестную дозу кодеина.

Помимо морфина, у нас есть такие препараты, как оксикодон и гидрокодон, которые могут подойти некоторым людям. После того как вы просмотрите список препаратов, которые, вероятно, имеют больше смысла, вы не увидите много случаев, когда кодеин может помочь. К сожалению, несмотря на эти свойства, его используют как средство первой линии для лечения боли. Помимо боли, кодеин часто используется для лечения кашля. Это распространенное противокашлевое средство. Люди часто считают кодеин одним из лучших препаратов для этой цели, и это убеждение существует уже много лет. Однако литературные данные не подтверждают большинство его предполагаемых противокашлевых свойств.

Ни этот препарат, ни другие опиоиды не рекомендуются для лечения кашля, связанного с простудой, и в целом он не эффективен при кашле, вызванном инфекцией верхних дыхательных путей. Возможно, есть некоторый эффект при некоторых видах хронического кашля, но даже это применение не очень хорошо обосновано. По крайней мере, можно с уверенностью сказать, что доказанной эффективности противокашлевых средств при инфекциях верхних дыхательных путей практически нет. Помимо недостаточной эффективности у значительной части людей или отсутствия преимуществ перед другими анальгетиками, у кодеина есть проблемы с безопасностью, которые еще больше усложняют его использование. Особенно у маленьких детей кодеин может вызывать серьезные проблемы. Отчасти из-за фенотипа ультрабыстрого метаболизатора, а отчасти из-за других факторов пациента, кодеин в медицинских дозах иногда вызывал тяжелое угнетение дыхания и смерть.

Хотя кодеин долгое время назначали детям, перенесшим аденотонзиллэктомию или аденоидэктомию, теперь это не рекомендуется. Многие дети умерли в медицинских учреждениях из-за неожиданной реакции на кодеин. Это опасение проявилось даже в контексте грудного вскармливания. Особенно если у матери ультрарапидный фенотип, ее ребенок может подвергнуться воздействию особенно большого количества морфина. По сравнению с миллионами детей, получающих кодеин каждый год, эти случаи, несомненно, редки, но они все равно создают еще более веские аргументы против кодеина. Взрослые также могут столкнуться с опасными эффектами в зависимости от их метаболизма и имеющихся проблем с дыханием. Перед приемом кодеина люди не знают свой статус метаболизатора. Поэтому ни врач, назначающий препарат, ни пациент не знают, чего ожидать. Есть риск, что вместо лекарства человек получит наркотик.

И этот риск принимается только для того, чтобы использовать препарат, который не очень эффективен. У нас есть множество исследований, подтверждающих, что НПВС и парацетамол, не говоря уже о других опиоидах, являются хорошими вариантами лечения боли. Тем не менее многие врачи по-прежнему назначают кодеин как средство первой линии. К счастью, нерациональности кодеина уделяется все больше внимания. В статьях обсуждается проблема дозирования CYP2D6 и недостаточная эффективность кодеина.

приёмное отделение
Получите консультацию бесплатно

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами

знак скоройзнак скорой помощипустой стетоскоп
Форма заполнения
Нажимая на кнопку «Отправить заявку», вы даете согласие на обработку персональных данных.
палаты

Лечение кодеиновой зависимости

Лечение кодеиновой зависимости является важным шагом на пути выздоровления, и выбор подходящей клиники играет ключевую роль в этом процессе. В нашей клинике любое взаимодействие с пациентом проходит анонимно. Цены доступные, несмотря на то, что клиника частная. 

Наш центр предлагает комплексные услуги, включая лечение в стационаре, курс наркологической реабилитации и конфиденциальную помощь на дому. Эффективные методы лечения, такие как лекарственная терапия и психотерапевтические программы, помогут справиться с последствиями наркотического воздействия и улучшении физического и психологического состояния лиц, страдающих наркоманией.

Наши доктора

Карпова Татьяна Викторовна
Карпова Татьяна Викторовна Психиатр-нарколог
Васильченко Михаил Сергеевич
Васильченко Михаил Сергеевич Психиатр-нарколог
Калюжная Марина Александровна
Калюжная Марина Александровна Психиатр-нарколог
Бунин Андрей Михайлович
Бунин Андрей Михайлович Нарколог
Завьязов Дмитрий Аристархович
Завьязов Дмитрий Аристархович Психиатр
Ромчук Вячеслав Олегович
Ромчук Вячеслав Олегович Психиатр-нарколог
Травин Нарзан Арзамазович
Травин Нарзан Арзамазович Психиатр
Карпова Татьяна Викторовна
Карпова Татьяна Викторовна
Психиатр-нарколог Специализация: Психиатр-нарколог Стаж работы: 7 лет Записаться на прием
Васильченко Михаил Сергеевич
Васильченко Михаил Сергеевич
Психиатр-нарколог Специализация: Психиатр-нарколог Стаж работы: 5 лет Записаться на прием
Калюжная Марина Александровна
Калюжная Марина Александровна
Психиатр-нарколог Специализация: Психиатр-нарколог Стаж работы: 9 лет Записаться на прием
Бунин Андрей Михайлович
Бунин Андрей Михайлович
Нарколог Специализация: Нарколог Стаж работы: 12 лет Записаться на прием
Завьязов Дмитрий Аристархович
Завьязов Дмитрий Аристархович
Психиатр Специализация: Психиатр Стаж работы: 5 лет Записаться на прием
Ромчук Вячеслав Олегович
Ромчук Вячеслав Олегович
Психиатр-нарколог Специализация: Психиатр-нарколог Стаж работы: 12 лет Записаться на прием
Травин Нарзан Арзамазович
Травин Нарзан Арзамазович
Психиатр Специализация: Психиатр Стаж работы: 10 лет Записаться на прием

приёмное отделение

Ответы на часто задаваемые вопросы

Отзывы наших клиентов

врач-14
Антонюк Руслана Викторовна20.06.21

Сын увлекся наркотиками еще в школе. Долго искала клинику, в которой его смогут уговорить на лечение. Обратилась за помощью для услуги интервенции, заодно заказала детоксикацию. После того как психотерапевт поговорил с сыном, он согласился на лечение. Сейчас находится в центре реабилитации, я его периодически навещаю и не могу поверить в то, как он расцветает на моих глазах. Спасибо за вашу работу!

врач-15
Роман Сергеевич Петров02.04.21

Отправил на лечение друга семьи. Он долго сопротивлялся, я поговорил с его семьей, заказали интервенцию. Для начала ему провели снятие похмелья, а когда уже в себя пришел, согласился на лечение. Пока результат сказать не могу, но все что делали — качественно.

врач-16
Валентина Игоревна18.03.21

У меня проблемы с алкоголем начались после того, как ушел муж. Сама я справиться с проблемой не могла, пришлось просить подруг меня вытаскивать. Доктора приехали, когда я была практически без сознания. Они успели получить от меня согласие на процедуру, но после того как установили капельницу, я уснула окончательно. Потом мне стало легче, они еще оставляют лекарства для следующих дней, чтобы не было тяжелого похмелья. В общем реабилитацию проходить не стала, но к алкоголю больше не притрагиваюсь и жизнь начала налаживаться. Отличное отношение к пациентам, могу советовать эту наркологию!

врач-18
Сидорова Виктория Владимировна 10.01.21

Бывший муж подсадил на наркоту. После развода пришлось выкарабкиваться из ямы, в которой оказалась. Позвонила в эту наркологию, когда началась ломка. Доктора приехали и оказали всю необходимую помощь. Затем я звонила им уже будучи трезвой, записалась на реабилитацию. Сейчас уже прошло три месяца с момента выписки. Прохожу процесс адаптации. Очень учтивое отношение, до сих пор получаю поддержку. Не жалею о том, что здесь лечилась.

врач-19
Вячеслав Демченко03.12.20

Заказывал другу вывод из запоя после дня рождения. Приехали быстро, установили капельницу и дали дальнейшие рекомендации. На следующий день уже чувствовал себя намного лучше. Советую.

врач-20
Стародуб Дмитрий Валентинович 19.02.20

Проходил множество лечений в разных медцентрах от наркозависимости. Пока могу сказать, что подход, применяемый здесь, мне подошел больше всего. Я не употребляю уже полгода. Постоянно хожу на собрания и общаюсь с другими зависимыми. Выражаю огромную благодарность и рекомендую!

приёмное отделениеплюс

Преимущества лечения в частной наркологии

Обращение в частную наркологическую клинику помогает анонимно избавиться от патологического пристрастия к спиртным напиткам или психоактивным веществам. Платное лечение имеет ряд плюсов.

  1. Анонимное пребывание в клинике на протяжении всего курса комплексной терапии. Наши пациенты уверены в своей конфиденциальности. В отличие от государственных лечебных заведений, частная наркология никогда не ставит своих пациентов на учёт в диспансер. Сотрудники клиники строго соблюдают врачебную тайну, информация о человеке не покидает пределов лечебного учреждения. После обращения к нам у человека не будет проблем при устройстве на работу, получении водительских прав, оформлении разрешений и допусков.
  2. Квалифицированные специалисты работают с лучшими методами терапии и безопасными лекарственными препаратами. Индивидуальный подбор терапии значительно повышает шансы на успех лечения.
  3. Доброжелательный персонал. Наши клиенты окружены заботой и вниманием. В частной наркологии вам никогда не нагрубят.
  4. Психологическая поддержка зависимых и их близких во время лечения и после него. Мы не бросаем своих пациентов и всегда остаёмся с ними на связи.
  5. Наши доктора круглосуточно готовы к выезду на дом к пациенту и прибудут в течение получаса по любому адресу в городе и по области. Мобильные бригады специалистов, оснащённые всем необходимым, постоянного готовы к выезду. Работаем без выходных и праздничных дней.

Чтобы получить бесплатную консультацию, записаться на приём или вызвать нарколога на дом, звоните круглосуточно +7 (831) 200–34–09.

Выбор города
Москва Санкт-Петербург Новосибирск Екатеринбург Казань Нижний Новгород Челябинск Омск Самара Ростов-на-Дону Уфа Красноярск Пермь Воронеж Волгоград