Лечение в нашем центре
Мы принимаем пациентов как в подростковом центре, так и в первичном отделении для взрослых. Таким образом, мы можем подбирать пациентов в соответствии с их развитием. Когда пациент звонит, или член его семьи звонит, или мы получаем направление на нового пациента, мы назначаем встречу с врачом и социальным работником, чтобы провести первый визит и оценить, что происходит с пациентом. Затем, на следующей неделе, мы разрабатываем план лечения.
Каждую неделю мы собираемся всей командой, чтобы обсудить, что происходит с нашими пациентами, и там мы обсуждаем новых пациентов и текущие проблемы с существующими пациентами. Мы считаем, что командный подход, который мы используем, очень важен. Еще одна очень важная часть нашей модели заключается в том, что мы стараемся, чтобы в ней практически не было иерархии, и все вносят равный вклад в план лечения.
Особенности реабилитации и психологической помощи нарколог и психотерапевт определяют сообща.
Мы признаем, что зависимость - сложное заболевание, и, хотя это болезнь мозга, в жизни человека происходит много других вещей, на которые необходимо обратить внимание. Специальная подготовка каждого члена команды позволяет решать эти проблемы. Мы собираем базу данных, чтобы начать отслеживать результаты, потому что мы понимаем, что подобных программ так мало, и нам важно понять, что мы делаем хорошо, но также и то, что нам нужно улучшить, чтобы мы могли поделиться нашими моделями с другими программами.
Ниже представлены некоторые из самых больших проблем, с которыми мы сталкиваемся при лечении подростков и молодых взрослых с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ и алкогольной зависимостью.
Первая - амбивалентность. Подростковый и молодой взрослый периоды характеризуются амбивалентностью и трудностями в принятии решений. Поэтому нам кажется, что привлечь наших пациентов и заставить их согласиться с тем, что им может понадобиться лечение расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, очень сложно, и это может стать огромным препятствием на пути к лечению. Еще одна серьезная проблема, с которой мы ежедневно сталкиваемся в своей работе, - это стигма, связанная как с болезнью зависимости, так и с лекарствами, которые мы используем для ее лечения.
Это может затруднить привлечение пациентов к лечению или заставить их и их семьи не соглашаться на лечение, которое мы хотим им предложить. Третья проблема, с которой мы часто сталкиваемся, и она особенно характерна для моей практики, - это проблемы, связанные с социальными факторами здоровья. Такие, как жилье и работа, проблемы со школой, транспортом, возможностью оплачивать счета. Мы неоднократно слышали от наших пациентов и их семей, что если эти базовые потребности не удовлетворяются, им очень трудно сосредоточиться на своем выздоровлении. Поэтому в рамках нашей программы мы делаем все возможное, чтобы удовлетворить эти потребности, но мы - амбулаторная программа, и ресурсы ограничены. Существуют различные способы привлечения родителей и членов семьи к лечению расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, вместе с их подростками или молодыми людьми. Мы приглашаем всех родителей или членов семьи на визиты и иногда проводим семейные встречи. Разумеется, это делается с разрешения пациента.
Пациенты могут сами определить, как будут проходить эти встречи и какой информацией они будут делиться. Но мы стараемся объяснить нашим пациентам, что для их успеха очень важно, чтобы их семьи принимали в этом как можно большее участие. Мы также направляем семьи в группы взаимопомощи, что означает группы поддержки, которые ведут другие родители и члены семьи, чьи близкие борются с зависимостью, или на семейную терапию. В рамках нашей программы мы планируем создать родительские группы, и это будут образовательные занятия для родителей и других членов семьи, страдающих от употребления психоактивных веществ, специально предназначенные для тех, у кого близкие не хотят проходить лечение. 18-19-летнему подростку может быть нелегко сказать, что у него есть хроническое заболевание, с которым он будет жить до конца своих дней. Как только они начинают слышать это сообщение, они могут не захотеть прийти в клинику, чтобы получить лечение. Мы стараемся с самого начала говорить нашим пациентам, что мы готовы помочь им, несмотря ни на что. Мы стараемся выявить другие проблемы, которые происходят в их жизни.
Так что проблемы со школой, работой или транспортом, а иногда и с другими проблемами, которые возникают в их жизни, позволяют нам вовлечь их в лечение от употребления психоактивных веществ. Оговорка заключается в том, что, когда мы заботимся о пациентах, которым меньше 18 лет, иногда возникают другие проблемы, связанные с их возрастом. Например, если у нас есть пациент 16 лет и мы знаем, что он употребляет героин или другие опиоиды и действительно подвергается серьезному риску, то иногда нам приходится нарушать конфиденциальность и привлекать другие организации, чтобы обеспечить безопасность этого ребенка.
В работе с подростками и молодыми людьми, страдающими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, очень важно уделять много времени укреплению доверия и установлению взаимопонимания. Многие из этих подростков и молодых людей могут быть выходцами из семей, где есть проблемы с общением, или в их жизни было много другого опыта, когда доверие было нарушено. Поэтому, потратив немного времени на то, чтобы объяснить, успокоить и продемонстрировать, что открытые двери, быстрый перезвон, обращение других членов команды к их другим социальным потребностям, могут реально изменить ситуацию в плане взаимодействия с ними. Также важно понимать, что подростки и молодые люди могут быть настроены неоднозначно. Они могут изначально не прийти на прием или остаться на нем, а затем прекратить лечение.
