Что такое и как работает кодирование “двойной блок” от алкоголизма?

Кодирование ― одна из методик лечения зависимости. Её модификация ― «двойной блок». Подход сочетает 2 различных воздействия на пациента: психологическое и медикаментозное. Более эффективно устраняет тягу к спиртному, предотвращает рецидивы.

Определение метода

Объединяет 2 способа воздействия для достижения эффекта в лечении зависимости. Психотерапевтическое помогает осознать, изменить отношение к алкоголю, а фармакологическое подкрепление создаёт физиологические барьеры для его приёма. В результате формируется комплексная защита от рецидивов, что значительно увеличивает шансы на успешное, долговременное избавление от аддикции.

Принципы и механизмы действия

Комбинация психологии и фармакологии обеспечивает высокую эффективность кодирования «двойной блок», помогая бороться с зависимостью на нескольких уровнях одновременно.

Психологическое воздействие

Сеансы направлены на формирование устойчивых негативных ассоциаций с приёмом алкоголя. Психотерапевт использует различные техники внушения, убеждения, чтобы пациент начал связывать спиртное с неприятными или даже опасными последствиями.

Психолог помогает зависимому осознать причины своей аддикции, изменить установки, поведение, ассоциации с этанолом. Желательно, чтобы человек сам захотел избавиться от зависимости, принял осознанное решение не принимать спиртное.

Психотерапевт активно работает с алкоголезависимым, используя техники внушения, чтобы закрепить в его сознании идею о вреде производных этанола. Они подкрепляются визуализацией, гипнозом, другими методами. Психологическое воздействие направлено на создание внутренней мотивации к отказу от алкоголя. Такие люди осознают, что спиртное наносит вред здоровью, отношениям, качеству жизни.

Фармакологическое воздействие

Вводятся препараты, вызывающие неприятные физические реакции при приёме алкоголя. Это могут быть средства, блокирующие ферменты, участвующие в метаболизме этанола, что приводит к накоплению ацетальдегида, вызывает симптомы интоксикации (тошнота, рвота, головокружение).

Благодаря фармакологическому воздействию у пациента формируется условный рефлекс: при попытке выпить спиртное он испытывает сильные неприятные физические ощущения, что заставляет его избегать таких напитков.

Препараты, используемые при кодировании, блокируют ферменты (алкогольдегидрогеназу), что приводит к накоплению токсичных продуктов распада этанола. Появляются симптомы, похожие на сильное похмелье (тошнота, рвота, головокружение, сердцебиение). Эти реакции становятся условным рефлексом, отпугивая зависимого от приёма спиртного.

Показания и противопоказания

Кодировка от алкоголя двойной блок рекомендована таким пациентам.

1. Хроническая зависимость. Особенно эффективен для людей, которые длительное время страдают от аддикции, имеют рецидивы после других методов лечения.
2. Отсутствие противопоказаний к фармакологическому воздействию. Лица, переносящие использование препаратов, вызывающих негативные реакции при приёме алкоголя.
3. Мотивация к лечению. Подходит для тех, кто планирует избавиться от зависимости, готов следовать рекомендациям специалистов.
4. Хорошая психическая устойчивость. Метод рекомендован восприимчивым к внушениям, легко переносящим различные воздействия на ментальное состояние.

Кодирование двойной блок противопоказано при: шизофрении, биполярном расстройстве, сердечной недостаточности, тяжёлой гипертонии. От метода отказываются при патологиях печени, почек, поскольку пациенты могут не переносить использование препаратов из-за их токсического действия. Избегают такой процедуры в период беременности, лактации, при аллергии на компоненты лекарств.

Возможные риски двойного блока включают сильные физические реакции на препараты, психологические осложнения (стресс, депрессия), вероятность серьёзных негативных последствий при рецидивах. Зависимым бывает непросто адаптироваться к трезвой жизни, что приводит к социальным, личным проблемам. Необходим тщательный отбор людей с аддикцией, профессиональное отношение для минимизации рисков, повышению эффективности лечения.

Методика проведения

Психотерапевтические техники, используемые при двойном блоке кодирования, включают гипноз, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), различные способы внушения для формирования отрицательных ассоциаций с алкоголем.

Среди фармакологических препаратов применяются дисульфирам, вызывающий сильные негативные реакции при приёме спиртного, налтрексон, снижающий тягу к этанолу, уменьшающий удовольствие от его употребления. Используются и другие фармакологические средства в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, рекомендаций врача.

Подготовка

Перед проведением кодирования оценивают состояния здоровья, анализируют медицинскую историю, выявляют противопоказания. Нарколог обсуждает с пациентом цели, ожидания от лечения, разъяснения сути, возможных рисков процедуры.

Проводят необходимые медицинские тесты (анализы крови, ЭКГ, ультразвуковые исследования) для оценки общего состояния, исключения противопоказаний. Беседа с психотерапевтом необходима для выявления мотивации зависимого, обсуждения проблем, установления доверительных отношений.

Этапы процедуры

У каждого из двух видов вмешательства есть свои шаги. Они выполняются последовательно. Кодирование занимает примерно 1-2 часа. Точная продолжительность процедуры зависит от конкретных условий, подхода врача, а также от состояния пациента.

Психотерапевтическое воздействие

Начальный этап. Человек с аддикцией посещает несколько сеансов с терапевтом для выявления причин зависимости, прорабатываются отрицательные установки. Врач использует техники внушения, гипноз, КПТ для формирования негативных ассоциаций с алкоголем.

Основной этап. Интенсивные психотерапевтические сессии направлены на закрепление новых установок, создание устойчивого отвращения к спиртным напиткам. Специалист по ментальному здоровью обучает пациента методам самоконтроля, самопомощи при возникновении тяги к алкоголю.

Фармакологическое воздействие

На основе обследования, индивидуальных особенностей пациента врач выбирает подходящее средство, вызывающее негативные физические реакции при приёме алкоголя (дисульфирам, налтрексон).

Препарат вводится инъекционным или пероральным способом. Врач объясняет механизм действия, возможные последствия приёма алкоголя. Человек с аддикцией находится под наблюдением медицинского персонала для контроля реакции на лекарство, своевременного оказания помощи при необходимости.

Плюсы и минусы метода

Эффект от кодирования двойной блок длится от нескольких месяцев до года. Однако для достижения устойчивого результата часто требуется продолжительное наблюдение, поддержка, активное участие человека с аддикцией в реабилитационных программах.

Сильные стороны метода.

1. Эффективность воздействия. Создаёт устойчивое отвращение к алкоголю за счёт комбинации психотерапевтического влияния и фармакологических препаратов.
2. Медицинский контроль. Процедура проводится под строгим наблюдением врачей, что позволяет своевременно реагировать на возможные осложнения, побочные эффекты.
3. Персонализированный подход. Выбор препаратов, методик осуществляется с учётом особенностей зависимого.
4. Долгосрочное действие. При успешном проведении процедуры пациент длительное время остаётся в состоянии трезвости, избегает приёма спиртного.

К минусам кодирования двойным блоком относят: возможные сильные физические, психологические реакции на фармакологические препараты, что требует дополнительного медицинского контроля, ухода. Несмотря на эффективность метода, существует вероятность возвращения к приёму спиртного при недостаточной мотивации, социальной поддержке.

Кодирование двойным блоком имеет противопоказания, не подходит для всех пациентов, особенно с тяжёлыми психическими, физическими заболеваниями. Процесс требует комбинирования различных методов, профессиональной подготовки специалистов.

Рекомендации пациентам

Обсудите возможность, целесообразность такой процедуры с наркологом или другим врачом. Оцените противопоказания, риски. Подготовьтесь к изменению образа жизни, отказу от алкоголя. Рассмотрите возможность консультации с психотерапевтом для поддержки мотивации, разработки стратегий управления соблазнами.

Познакомьтесь с методикой проведения двойного блока кодирования. Понимание процесса поможет принять информированное решение. Если захотите пройти такую процедуру, соблюдайте рекомендации врача по приёму препаратов, участию в психотерапевтических сессиях. Обсудите своё решение с близкими, чтобы они поддерживали вас при лечении, адаптации к новому образу жизни.

Список литературы

1. Патогенез и биологическое лечение алкоголизмаПособие для врачей. Олег Сыропятов и Наталия Дзеружинская, 2000 г.

2. Психологическая интервенция в домашних условияхРуководство по мотивации алкоголиков и наркоманов на лечение. Роман Коневичев

3. Потребление спиртных напитков как социальная проблемаН. А. Барановский // Иппокрена. – 2012

4. Подростковый алкоголизм и пути его профилактикиО. Н. Батян, А. А. Батян // Пазашкольнае выхаванне. – 2009

5. И проживете Тицианов век: исцеление от алкоголизма, табакокурения, наркоманииВ. Р. Довженко, А. В. Довженко. – Минск : Полымя, 2002

6. В поисках забвениявсемирная история наркотиков: 1500 – 2000 / Ричард Дейнвенпорт-Хайнс; пер. с англ. А. В. Савинова. — Москва : Аст, 2004

7. Кокаин и другие психостимуляторыинформационные материалы / Шведский союз “За общество без наркотиков” (RNS); [текст: Свен Лильессон; перевод: Ю. Колесова и Н. Гурова]. — Брест : Альтернатива, 2008

8. Наркоманияпредупредить опасность / Александра Лагун // Счастливая семья. — 2010

9. Психология и профилактика наркотической зависимостиКонстантин Сергеевич Лисецкий. — Самара : Бахрах-М, 2008

10. Профилактика алкогольной и наркотической зависимости у подростков в школепрактическое пособие / Тамара Алексеевна Шилова. – 2-е изд. — Москва : Айрис Пресс, 2005